Cirugía del Traumatismo Ocular
- Los traumatismos oculares pueden producirse por objetos afilados o romos. Todos ellos son una urgencia quirúrgica ocular.
- Los traumatismos oculares por objetos punzantes pueden entrar en el ojo (TRAUMATISMO PENETRANTE OCULAR) o atravesar el ojo (TRAUMATISMO PERFORANTE OCULAR). También pueden quedar cuerpos extraños intraoculares dentro del ojo (CEIO) como balines, fragmentos metálicos, cristales o fragmentos de madera. Un traumatismo penetrante o perforante típico y secundario a cirugía intraocular es la punción ocular inadvertida con agujas de anestesia retrobulbar que se utilizan para anestesiar la región orbitaria.
- El tratamiento de los traumatismos oculares por objetos afilados consiste en reparar la pared del globo ocular, suturando de una manera impermeable y anastigmática la córnea y la esclera. Una vez reparada la pared del ojo se realiza una vitrectomía para eliminar hemorragias, extraer CEIO y reparar las lesiones oculares producidas por el traumatismo ocular como desgarros y desprendimientos de la retina. Generalmente en estos casos se deja aceite de silicona dentro del globo ocular de manera temporal.
- El pronóstico de los traumatismos oculares depende del daño producido al globo ocular, pero la mayoría de los pacientes presentan mejoría de su función visual y preservan el globo ocular.
- Otro tipo de traumatismo ocular es el traumatismo por objetos romos que al golpear el globo ocular lo hacen estallar (ROTURA OCULAR). La rotura ocular se suele producir a nivel de incisiones oculares previas, limbo corneal y en la inserción de los músculos extraoculares.
- El tratamiento de la rotura ocular consiste en reparar la pared ocular suturando cornea y esclera y restituyendo los tejidos intraoculares prolapsados. Posteriormente se realiza una vitrectomía para eliminar hemorragias y reparar los daños intraoculares asociados y se deja temporalmente aceite de silicona dentro del globo ocular.
- La rotura ocular es un cuadro extremadamente grave y de mal pronóstico, pero la cirugía permite salvar el globo ocular y recuperar función visual en la mayoría de los pacientes.
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