CIRUGÍA DE LA INTERFASE VÍTREO-RETINIANA

• La tracción vitreomacular (TVM) es una separación incompleta del humor vítreo de la retina posterior (mácula).

• La separación incompleta del vítreo provoca fuerzas de tracción sobre el centro de la mácula, la fóvea, que es el área de la retina que proporciona la máxima agudeza visual.
• La TVM deforma la fóvea ocasionando pérdida de agudeza visual y distorsión de la imagen (metamorfopsia).

• La cirugía de la TVM consiste en la realización de una vitrectomía con inducción mecánica de un desprendimiento vítreo posterior completo (para eliminar las tracciones) y el pelado con micropinzas intraoculares de las membranas epiretinianas (MER) que se asocian con frecuencia a la TVM y de la membrana limitante interna para eliminar el riesgo de recidiva de la MER y asegurar que todas las tracciones han sido eliminadas de la fóvea.
• Para evitar el riesgo de inducir un agujero macular completo (AM) durante la cirugía, se realiza un pelado centrípeto de la hialoides posterior y de la MLI. En ocasiones se preserva el área foveal del pelado de la MLI para disminuir aún más el riesgo de inducir un AM.
• El pronóstico de la cirugía es excelente mejorando la agudeza visual y la metamorfopsia en la mayoría de los pacientes. Cuando la cirugía se realiza de forma precoz los pacientes suelen alcanzar agudezas visuales máximas.

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