Desprendimiento de Retina con Proliferación vitreorretiniana (PVR)
DESPRENDIMIENTO DE RETINA
- El Desprendimiento de Retina (DR) puede complicarse con una reacción cicatricial en la retina y en el vítreo conocida como proliferación vítreorretiniana (PVR). La PVR es la principal causa de fallo anatómico en la cirugía de DR.
- La PVR afecta especialmente a DR de larga evolución, DR con desgarros gigantes, DR operados sin éxito previamente, pacientes jóvenes y pacientes con inflamación ocular.
- El proceso de cicatrización intenta cerrar los agujeros retinianos retinianos pero conduce a la formación de membranas celulares preretinianas y subretinianas que incrementan la rigidez de la retina. Además, dentro del tejido retiniano proliferan células gliales que transforman la retina en un tejido más rígido.
- La PVR dificulta la reaplicación de la retina ya que una retina rígida, al adaptarse al interior cóncavo de la pared del globo ocular, tiende a separarse de la misma al igual que un guante tenso se separa de la palma de la mano.
- En ocasiones la PVR puede complicarse con agujeros maculares (AM) ocasionados por degeneración quística de la mácula o por membranas epirretinianas.
- El tratamiento es quirúrgico mediante vitrectomía y explante escleral circunferencial.